当前位置： 首页 » 公共卫生 65 岁及以上老年人家庭医生签约服务包 发布时间：2022-07-06

　　

　　尊老爱老板块

　　65 岁及以上老年人家庭医生签约服务包公示

　　1. 建立个人健康档案

　　2. 健康服务

　　（1）65 岁及以上符合北京市相关政策者，按照国家基本公共卫生规范开展老年人免费体检（1 次/年）；

　　（2）老年人生活自理能力评估（1 次/年）；

　　（3）由家庭医生团队根据老年人个体情况，每年进行以下评估和指导：

　　①老年痴呆初步筛查；

　　②老年听力下降筛查；

　　③老年人抑郁、焦虑初步筛查；

　　（4）老年人家庭用药指导，包括个人用药及家庭合理用药指导（重点包括常见病、慢性病、联合用药等）（1 次/年）；

　　（5）解读个人体检报告（免费）；

　　（6）行动不便的老年人可以提出申请，家庭医生根据北京市失能失智老年人管理项目规范实施管理（按实际发生诊疗项目收费）；

　　（7）开展中医体质辨识（1 次/年）

　　（8）将以上服务内容记入健康档案或慢病管理随访记录中；

　　3. 身体健康数据收集及汇总

　　（1）测量身高、体重、腰围、臀围、体脂指数（1 次/半年）；

　　4. 健康教育

　　（1）进行健康讲座（2 次/年）。

　　5. 疾病诊疗（含双向转诊）

　　（1）签约者优先预约就诊自己的家庭医生（按实际发生诊疗项目收费）；

　　（2）优先建立绿色转诊通道，必要时向上级医院转诊（按实际发生诊疗项目收费）；

　　

　　北京师范大学社区卫生服务中心

　　国家基本卫生服务项目