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卫生常识
宫颈癌的预防
发布时间：2013-12-03
宫颈癌是影响妇女健康的常见恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌居第二位，在发展中国家发病率高，患者呈年轻化趋势，但在发达国家宫颈癌的发病率已明显下降，主要原因是发达国家的早期诊断和治疗开展的十分普及。
（一） 哪些危险因素容易引起宫颈病变
1持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要因素；
2多个性伴或性伴有多个性伴；
3性生活过早；
4分娩次数多；
5过早生育（18岁以前）；
6艾滋病感染者；
7患有其他性传播疾病者；
8吸烟、吸毒者；
9长期口服避孕药；
10正在接受免疫剂治疗者；
11有宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史者；
12低社会经济阶层，不能享受定期筛查。
（二） 宫颈癌的症状
早期常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，一旦出现症状，主要表现为：
1阴道流血：年轻患者表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查后出血。老年患者常表现为绝经后不规则阴道出血。
2阴道排液：常有阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，腥臭味。
3晚期癌的症状：病灶波及盆腔周围组织时，常有尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重等；严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水。
当宫颈癌的症状出现3个月后就诊者已有2/3为癌症晚期，所以早期发现，早期诊断，早期治疗非常关键。
（三） 如何早期发现和预防宫颈癌
宫颈病变主要通过妇科检查来发现，尤其是简单，快捷的宫颈细胞学检查。建议有性行为的妇女，每年做一次宫颈细胞学检查。但筛查只是初步的检查，不是最后诊断，可能会有误诊和漏诊。临床上常用TCT检查，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌的检出率为95％以上，同时还能发现部分癌前病变，使有癌前病变的患者得到早发现，早诊断，早治疗，阻止其发展为宫颈癌。
（四） 怎样才能减少宫颈癌的发生
1定期妇科做脱落细胞学检查
建议：有性行为的妇女，应每年做一次宫颈细胞学检查，对于18岁以前有性生活，两个性伙伴或性伙伴多于两个性伙伴，既往细胞涂片异常、有性传播疾病、有免疫功能缺陷及吸烟等高危人群，应适当增加妇科检查的频率。
2保持安全的性行为：90％以上宫颈癌的发生伴有人乳头瘤病毒（HPV）感染，这种病原体绝大多数经两性性行为传播，少数经接触感染。
建议：有性行为的人保持一个性伙伴，减少感染机会，每次性行为使用安全套。
3提高自身免疫力，自身免疫力是自动清除体内一些病毒感染最重要的因素。
建议：保持良好心态，缓解心理压力，改变吸烟、吸毒等不良生活方式，加强体育锻炼，合理营养，平衡膳食，保证身体必须营养素的摄入。
北京师范大学社区卫生服务中心
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